Dette er en kopi af den seddel du skal udfylde. Jeg har dem printet og klar når du kommer.
Personlige oplysninger
Navn/navne_______________________________________________________________
Fødselsdato/datoer______________________________________________________________
Adresse_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Mail adr.____________________________________________________________
Evt. diagnoser________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Nærmeste pårørende__________________________________________________
Oplysninger om forløbet
Startdato______________________________
Hest/heste tildelt_____________________________
Mål for forløbet_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Særlige ønsker?_______________________________________________________
_______________________________________________________
Må jeg bruge billeder af dig/dit barn på min hjemmeside/blog/Facebook/Instagram og andre sociale medier?
Ja___ Nej___
Med min underskrift bekræfter jeg at have læst og forstået reglerne, ansvarsfraskrivelsen og generel information på hjemmesiden!
Underskrift og dato____________________________________________________