Dette er en kopi af den seddel du skal udfylde. Jeg har dem printet og klar når du kommer.

Personlige oplysninger


Navn/navne_______________________________________________________________

Fødselsdato/datoer______________________________________________________________

Adresse_____________________________________________________________   

               _____________________________________________________________

Mail adr.____________________________________________________________

Evt. diagnoser________________________________________________________

                         ________________________________________________________

                         ________________________________________________________

Nærmeste pårørende__________________________________________________

 

Oplysninger om forløbet

Startdato______________________________

Hest/heste tildelt_____________________________

Mål for forløbet_______________________________________________________

                            _______________________________________________________

                            _______________________________________________________      

Særlige ønsker?_______________________________________________________

                            _______________________________________________________

Må jeg bruge billeder af dig/dit barn på min hjemmeside/blog/Facebook/Instagram og andre sociale medier?

Ja___ Nej___

Med min underskrift bekræfter jeg at have læst og forstået reglerne, ansvarsfraskrivelsen og generel information på hjemmesiden!

Underskrift og dato____________________________________________________


Copyright  © 2020 Naturoghesteterapi.dk
 Alle rettigheder forbeholdes. 
Alt indhold på dette websted, f.eks. tekst, grafik, logoer, knapikoner, billeder, lydklip, digital video, datasamlinger og software, 
tilhører enten Natur- og hesteterapi, dets leverandører af indhold eller dets licensgivere 
og er beskyttet af loven om ophavsret i Danmark og internationalt.
Natur- og hesteterapi,  Hedeengvej 12 2620 Risby, Albertslund 
Mail: info@naturoghesteterapi.dk - tlf: 61612620
CVR nr. 39406608

 .